SENSORISK MASSASJE AV FOTSÅLEN VED BRUK AV MEDICOVI VANNFYLTE SÅLER
 |
F. Bojsen-Møller
Universitetslektor,
Dr. Med.
Anatomisk Institutt, København Universitet |
 |
M. Voigt
Cand. Scient, PH D
Senteret for Sanse-Motorisk Interaktion, Aalborg Universitet |
Foten har en rekke viktige funksjoner for den stående stilling, og for gange og løping. Foten skal virke som en støtdemper, den skal sikre en god friksjon mot underlaget og den skal registrere fordelingen av trykket mot underlaget dels av hensyn til balansen og dels for å sikre sentralnervesystemet avgjørende opplysninger om underlagets karakter og helling.
Menneskets oppreiste stilling medfører dessuten, at det hviler et stort hydrostatisk trykk på blodkarene i fot og underben, som ved stillestående og stillesittende arbeid kan vanskeliggjøre returløpet gjennom venene til hjertet. Dette kan medføre svulne ben og nedsatt komfort.
Til den nødvendige støtdemping har fotsålen en viss kapasitet, som er avstemt etter gange i myke, naturlige omgivelser. Det moderne menneske står og går over 95% av tiden på harde underlag som gulv, fortau og fliser. Dette gir økt belastning og medfører over tid risiko for nedslitt støtte i kne, hofte og rygg. Det kan derfor i en del arbeidssituasjoner, ved gange i byer og ved situasjoner hvor bevegelsesapparatet for øvrig er belastet, være behov for å tilføre ekstra støtdemping.
Hælballen er fotens viktigste støtdemper. Den er plassert under hælbenet i et lag på ca. 18mm.
Den naturlige hæls støtdemping fremkommer ved at hælbenet ved hæltrykk, synker litt ned i det bløte materialet, hvorvidt kollisjonstid og kollisjonsareal økes. Det er store krefter som påvirker hælbenet under gange og løping. Opp til 4-5 ganger legemsvekten og både den økte kollisjonstid og økning av det bærende materiale er med på å beskytte foten.
Tykkelsen av hælballen er kritisk, noen få millimeters reduksjon vil gi smerte som en såkalt hælspore, mens en økning kan gi nedsatt stabilitet ved gange. Av samme grunn er det stor grunn til å legge i et innlegg i skoene eller gjennom skohælens utforming å bedre støtdempingen, uten at det medfører nedsatt registrering av underlaget og nedsatt stabilitet.
Firmaet MEDICOVI har utviklet en vannfylt såle for bruk ved stående og gående arbeid, og for avlastning av så vel foten som bevegelsesapparatet for øvrig. Sålen består av to sammensveisede, spesielt utviklede laminater, hvor det er fylt en avstemt mengde vann etter firmaets erfaringer. Hvor vannet strømmer frem og tilbake mellom hæl og forfot. Vannets bevegelser er delvis styrt av langsgående kanaler med innstøpte gjennomstrømningsbarrierer.
Samtidig som vannets raske bevegelse i sålen er betinget av en spesiell produksonsprosess.
Funksjonen av sålen er at vannet først gir hælballen en ekstra millimeter eller to til støtdemping, hvoretter vannet raskt strømmer vekk og gir hælen uhindret og stabil kontakt med underlaget.
Oversiden av sålen er belagt med en sugende overflate beskyttet med et finmasket nett. Formålet med dette er å fjerne fukt fra foten, slik at grenseflaten mellom fot og såle holdes tørr.
Sålene har blitt testet i en rekke virksomheter og resultatene har vært positive, ved at brukerne følte mer komfort for føttene og at på grunn av dette ble deres arbeidssituasjon behageligere.
På MEDICOVI’s vegne har vi gjennomført en undersøkelse av hvordan sålene under stående og gående arbeid påvirker trykkfordelingen under fotsålene i grenseflaten mellom såle og fot.
I undersøkelsen deltok 8 personer ( 1 kvinne og 7 menn ) i aldersgruppen 29-45 år. Alle brukte egne sko, ingen hadde prøvet sålene før. Trykkfordelingen ble målt med det såkalte PEDAR- systemet, som er en tynn og fleksibel innleggsåle med i alt 99 målepunkter. Informasjonen fra målepunktene ble samplet med 30 Hz til computeren, det vil si at det ble registrert 2970 trykkmålinger pr. sekund pr. såle. I stående stilling ble data innsamlet kontinuerlig i over ett minutt og under gange fra 10 etterfølgende skritt.
Resultatene viste at det belastede areal under hælen ved bruk av sålen var uendret eller større, at det maksimale trykk var uendret eller større ved gange, og at trykket særlig i forfoten fremstår som en konstant variert trykkbølge.
Det økede trykket må tolkes som resultat av en beskyttelse av foten, slik at organismen “sparer“ støtdempingen lenger opp i systemet. I kne, hofte og rygg, noe som lar foten ta større del av belastningen. Trykkøkningen under den ytre fotrand vil gi stabilitet mot vridninger i ankelleddet og vil derfor i balansesituasjoner kunne spare kontrollerende muskelaktivitet i underbenet.
Etter en rask tilvenning fant alle forsøkspersonene at sålene var behagelige og stimulerende for fotsålen. Sålen syntes å gjøre brukeren mer oppmerksom på hva fotsålen registrerer og kan derved stimulere til bevegelse, slik at man ikke så lett blir stillestående. Den økte dynamiske trykkbelastningen av fotsålen som følge av vannbølgens stadige bevegelse i sålen kan ytterligere befordre tømmingen av dette områdes overveiende tverrstilte blodårer og derved bidra til lokal øket venepumpeaktivitet. Vannsålens effekt syntes således å kunne kalles en sensorisk massasje av fotsålen.
DYNAMISK STØTTE AV FOTEN SOM FØRER TIL SENSORISK MASSASJE
En dynamisk støtte av foten krever at foten under hele fotbevegelsen og under enhver stor eller liten kroppsbevegelse alltid har størst mulig støtteflate.
Jo større støtteflate foten får, jo mindre belastes både foten og hele bevegelsesapparatet.
Legges MEDICOVI- sålen i skoen, vil man omgående kjenne at en større del av fotflaten deltar i overføring av kroppsvekten til underlaget. Samtidig som enhver liten bevegelse av kropp eller fot vil medføre store nye støtteflater for foten
Kun en lettflytende væske som vann kan oppfylle kravene til den meget hurtige væskebevegelse i sålen, som er betingelsen for den dynamiske støtten av foten og den sensoriske massasje. Væsker som gele eller glykol flyter alt for sent til dette formål.
Når foten belaster sålen, oppstår det et stort trykk på vannet i sålen. For konstant å fordele dette trykk kreves en meget stabil såle, som på ingen måte kan endre seg. Stabiliteten og styrken i MEDICOVI- sålen oppnås gjennom en patentert fiberforsterkning av de laminater sålen er bygget opp av.
Hvis sålen kun var fremstilt av plastmaterialer, ville plastmaterialet under det store vanntrykket kaldflyte, det vil si at plastmaterialet strekker seg og at sålen raskt mister sin funksjon
Trykket i vannet i sålen tilsvarer kroppsvekten. På grunn av vannets lettflytende egenskaper og den patenterte produksjonsmetoden av MEDICOVI- sålen er vanntrykket nesten konstant i hele sålen. Med dette omgjøres smertegivende punktbelastning på fotflaten av vanntrykket til flatebelastning, som konstant varierer. På denne måten oppnås en stor avlastende effekt.
Sensorisk massasje:
Da vannet ikke fysisk kan trykkes sammen og det at MEDICOVI- sålen ikke endrer fasong oppstår den sensoriske massasje som trykkbølger, som konstant flytter seg under foten hver gang kroppen eller foten foretar den minste bevegelse. Trykkbølgenes bevegelse fremkaller en kraftig økning av blodsirkulasjonen i føtter og ben gjennom en aktivisering av venepumpesystemet, kombinert med at trykkbølgene har en meget stor avlastende effekt på bevegelsesapparatet.
SENSORISK MASSASJE
Sensorisk massasje definerer vi som en form for fotmassasje, som er sammensatt av tre del- elementer:
-Konstant variert trykkbelastning under fotsålen
-Konstant stimulasjon av muskelaktivitet og bevegelse av foten
-Økt bevissthet om holdning og balanse.
Det er det vedvarende og dynamiske samspill mellom disse tre elementer, som sensorisk massasje gir en positiv endring på en rekke forhold i bevegelsesapparatet. Sensorisk massasje stimulerer hele kroppen til spontant å unngå statiske belastninger og derved hindre vedvarende bevegelseskonsentrasjoner.
Noe som på sikt medfører ubehag og/eller smerter og som over lengre tid kan medføre belastningsskader i bevegelsesapparatet.
Sensorisk massasje øker blodsirkulasjonen i føtter og ben, samt at den gir en konstant og positiv variasjon av fordelingen av belastning av fot, kne, hofte og rygg. Disse positive faktorene gir samlet en nedsatt risiko for vedvarende bevegelsesapparatplager.
Den altavgjørende faktor for oppnåelse av den sensoriske massasjes stimulerende effekt er vannets raske bevegelse i sålen. Vannet i sålen skal reagere på alle kroppsbevegelser som påvirker trykkfordelingen under føttene.
Vannbevegelsen skal påvirke fotsålen som et eller flere trykkpunkter eller trykkflater som beveger seg vekk fra det området hvor foten på et gitt tidspunkt belastes. Bevegelsen av dette trykkpunkt i MEDICOVI- sålen føles behagelig, men den behagelige følelsen forsvinner hvis kroppen ikke konstant opprettholder et visst minimum av bevegelse.
Da brukeren av MEDICOVI- sålen spontant vil forsøke å bevare den behagelige følelsen under fotsålen fører dette til ubevisst økt bevegelse, selv ved stillestående arbeide. Det er ikke kun bevegelse av føttene som påvirker trykkfordelingen av fotsålene og dermed aktiviserer vannbevegelsen i sålen, enhver bevegelse av en kroppsdel har samme effekt.
På denne måte opprettholder MEDICOVI- sålen ikke bare fotbevegelser, men opprettholder bevegelse av alle deler av kroppen.
BLODSIRKULASJON
Dårlig blodsirkulasjon i fot og ben kommer hovedsaklig av mangel på bevegelse. Dette resulterer i svulne, trøtte og såre føtter og ben og er ofte grunnen til forskjellige plager, hovedsakelig fra stående og gående arbeidssituasjoner
LEA Medizintechnik GmbH har utviklet en laser- skanner 02C hvor en sonde plasseres på benet og kan måle blodstrømmen ved å telle antallet røde blodlegemer som i et angitt tidsforløp passerer måleinstrumentet. Målingene gjøres opp til en dybde på 8 mm.
Under testing plasseres objektet foran en tavle. Ved rolige bevegelser tegner test personen linjer på tavlen med både høyre og venstre side av kroppen. Linjene tegnes i naturlig armlengde fra tavlen. Test personen holder føttene I ro, men beveger tyngdepunktet mot senter linjen. Dette fører til en forandring av tyngde fordelingen av fotsålen. Blodgjennomstrømningen blir brukt som basepunkt. Test personen står i sko uten såler. I skjemaet er dette markert som 100%. Målingene viser at med MEDICOVI- sålen i samme test økes blodsirkulasjonen med 30-50%.Ved bruk av gel fylte såler minsker blodsirkulasjonen sammenlignet med MEDICOVI- sålen. Som konklusjon på testen kan man si at personer med stående og gående arbeidssituasjon vil minske faren for utvikling av åreknuter og andre blodsirkulasjons problemer ved å bruke MEDICOVI- sålen.
AVLASTNING AV HÆL, KNE, HOFTER OG RYGG
Vi er svært utsatt for konsentrert trykk.
Hvis vi får en liten sten i skoen får vi umiddelbart en smertefølelse. Det føles som et nålestikk og man får umiddelbart smerte. Derfor er det veldig viktig å gi hælbenet størst mulig areal med støtte. Denne rollen får hælkappen i sålen.
Den sensoriske massasje MEDICOVI- sålen gir brukeren, fører til ubevisst økt fot bevegelse. Samtidig som sålen avlaster hælen og vannbevegelsen den gir bidrar til økt beskyttelse og velværefølelse. MEDICOVI- sålen har trykkavlastende effekt, spesielt ved langsomme bevegelser. Med MEDICOVI- sålen i skoene kjennes den trykkavlastende effekten godt ved å flytte kroppsvekten fremover for så å slippe kroppsvekten raskt bakover til hælen.
Samtidig gir sålens sensoriske massasje knær, hofter og rygg økt bevegelse og på grunn av dette økt produksjon av smøring til de nevnte ledd. Dette kombinert med økt blodsirkulasjon i føtter og ben gir mindre tretthetsfølelse i disse kroppsdeler, samtidig som den sensoriske massasje gir økt avlastning for knær, hofter og rygg ved stående og gående arbeidssituasjoner.
MEDICOVI Twin Heel er utstyrt med dobbel hælkappe for å gi ytterligere trykkavlastning. Noe som gir personer med hælsporer og andre trykkskader i foten bedre avlastn
ing. I tillegg til å avlaste trykk på knær, hofter og rygg. For best mulig avlastning for hele bevegelsesapparatet anbefales MEDICOVI Twin Heel sålen.
FOT OG BEN PROBLEMER
Dårlig blodsirkulasjon i føtter og ben kommer av redusert muskel aktivitet ved stående og gående arbeidssituasjoner. Dette reduserer venepumpesystemets effektivitet.
Svulne føtter og ben kommer som en konsekvens av det høye blodtrykket som bygges opp i føttene når man står. Sammen med redusert effekt av venepumpesystemet.
Åreknuter kommer som en følge av disse forhold. Når blodet i fotvenene ikke pumpes tilbake til hjertet på grunn av redusert effekt i venepumpesystemet.
Hodepine får man gjerne på slutten av arbeidsdagen sammen med svulne føtter og ben. Hvilket skyldes at lymfen som forårsaker svellingen er en del av den totale blodmengde. Når benene sveller bindes blodmengden i benene og forårsaker dårligere distribusjon av blod til resten av kroppen. Dette kan igjen føre til blodtrykksfall til hodet som jo er det høyeste punktet når vi står og derved fremkalles hodepine.
Kalde føtter forårsakes nesten alltid av dårlig blodsirkulasjon og ved stående og gående arbeid er dette en effekt av redusert effekt i venepumpesystemet.
Slitne muskler i foten opptrer som et resultat av redusert blodsirkulasjon som energitap i muskelmassen. Dette som en effekt av redusert effekt i venepumpesystemet.
Fotens fjærende egenskaper reduseres når musklene blir slitne.
Fottrykket presses utover til siden av foten ved slitne muskler, utsiden av foten trenger ikke på samme måte sterke muskler for å opprettholde stående stilling. Dette fører til økt slitasje på det øvrige bevegelsessystem.
Uheldige arbeidsstillinger gir økt belastning på knær, hofter og rygg.
Trykk belastning på hæl og fotsålen er en naturlig konsekvens av stående og gående arbeid. Hvor hele kroppsvekten belastes på foten. Det er viktig å påpeke at trykkpåvirkningen på foten påvirker hele bevegelsessystemet. Siden 99,9% av arbeidstiden belastes foten med hele kroppsvekten.
Smerter og ubehag i hel og fotsåle kommer gjerne med alderen og foten blir bredere, samtidig tynnes fettlaget under de vektbærende benene. Trykk konsentrasjon på disse sonene øker og fører til ubehag og smerte. Smerte og ubehag blir ofte verre utover dagen når fotens muskler blir slitne, forårsaket av uheldige arbeidsstillinger.
Støt fremkommer av naturlovenes krefter som bevegelse er lik reaksjon. Dette betyr at den kraften vi legger ned i underlaget når vi går er lik den motsatte kraften som går videre i hæl og resten av bevegelsessystemet. Presset blir masse ganger akselerasjon. Massen er lik vekten på fot, ben og kroppen for øvrig under gange. En glidende bevegelse opptrer når vi løper, og massen blir hele kroppsvekten. Mens jo saktere vi går, jo mindre del av kroppsvekten opptrer som masse.
Mengden akselerasjon er direkte relativ til farten foten presses ned I underlaget med. Akselerasjon er uttrykt som farten ganget med farten.
Det ovenstående betyr at støtkreftene økes kraftig når vi øker farten. Alle sports sko er derfor utstyrt med støtdempende materiale.
Motsatt er støtkreftene kraftig redusert når foten trykkes ned i underlaget ved svært lave hastigheter ved stående arbeid.
Dette betyr at hvis man i arbeidssituasjoner går raskt på hardt underlag, vil en avlastning av støtkreftene være en viktig faktor for å spare bevegelsessystemet for unødvendig slitasje. Hvis man i motsatt fall står eller beveger seg svært lite, vil støtkreftene være kraftig redusert og stå formindre slitasje på bevegelsessystemet.
STÅENDE OG GÅENDE ARBEID
I de senere år har det vært økt fokus på støtdemping i sko eller matter relatert til avlastning og forebyggelse av problemer med tanke på hele bevegelsesapparatet ved stående og gående arbeid. Det største problem er dog den reduserte blodsirkulasjon i føtter og ben stående og gående arbeid automatisk medfører hvis man ikke brukerMEDICOVI- sålen.Fotens indre støtdempende og fjærende egenskaper er betinget av et effektivt blodomløp, idet energien til de varierende og vedvarende muskelspenninger i foten naturligvis tilføres via blodet. Det betyr i motsatt fall at et redusert blodomløp automatisk vil medføre en reduksjon av energien til opprettholdelsen av fotens muskelspenninger. Hvilket vil merkes som tretthet i foten som igjen fører til større vedvarende slitasje på det øvrige bevegelsesapparat.
De fleste har opplevd å ha trette, ømme og svulne føtter, som et redusert blodomløp alltid resulterer i.
For å forstå systemsammenhengen i fotens fjærende system for bæring av kroppsvekten og for opprettholdelsen av balansen når vi står, er det på fig. 5 vist at kroppsvekten fortrinnsvis bæres av hælbenet (1), og knokkel endene på første (3) og femte (2) metararsalia.
Denne trepunktsbæringen har den fordel at foten alltid vil ha god kontakt med underlage
Kroppsvekten fordeles biomekanisk inne i foten opp til skinne- og spolebenet gjennom to loddrette belastningstrekanter oppbygget av fotens mange mindre knokler.
På fig. 6 og 7 er belastningstrekantene vist.
Fotens utvendige belastningstrekanter A fig. 6 og 7 som i fotflaten forbinder området 1 og 2 fig. 5 er lite bevegelige, derimot er fotens belastningstrekant B mer bevegelig. Slik at knokkel- enden på første metatarsalia kan beveges fremover og utover.
Kroppens belastning på foten og derved opprettholdelsen av balansen reguleres av de muskelgrupper som regulerer bevegelsen av belastningstrekant B.På fig. 7 er muskelgruppene C,D og E vist. Det betyr at det er av stor betydning ved en stående posisjon at disse muskelgrupper styrkemessig fungerer, hvilket betyr at muskelgruppene får tilført den nødvendige energi.
Da vi ved stående og gående arbeid reduserer blodomløpet p.g.a. liten muskelbevegelse , reduseres energitilførselen til muskelgruppene slik at musklenes evne til bibeholdelse av den nødvendige styrke for fjæring av kroppsbelastningen faller. Det betyr at belastningen av det øvrige bevegelsesapparat øker i takt med at fotmusklenes styrke faller. Tretthet og overbelastning er resultatet.
Når trettheten melder seg er den typiske reaksjon at kroppsvekten legges på den utvendige belastningstrekanten A, som tidligere nevnt er lite bevegelig og derfor nesten ikke krever tilførsel av energi. Med dette reduseres fotens fjærende effekt, hvorpå en overbelastning av bevegelsesapparatet inntreffer.
Ved bruk av MEDICOVI- sålen tvinges foten konstant til å bevege seg, slik at energi tilførsel til fotens muskler via et godt blodomløp opprettholdes. Det betyr at fotens fjærende og beskyttende egenskaper bibeholdes gjennom hele arbeidsdagen.
MEDICOVI- sålen beskytter således bevegelsesapparatet mot tretthet og overbelastning og forebygger mot vedvarende skader i bevegelsesapparatet.
SMERTEPUNKTER UNDER FOTEN
De fleste smertepunkter under foten kommer som en følge av for stor trykk- konsentrasjon på et gitt område. MEDICOVI- sålens sensoriske massasje tvinger via trykkbølgene foten til konstant å flytte belastningen av fotflaten. Kombinert med at belastningen endres fra en trykk- konsentrasjon til flatebelastning. Dette betyr at de smertegivende punkter konstant blir avlastet, noe som ofte vil gi omgående forbedring av situasjonen.
Smertefull hardhudsdannelse under foten er kroppens reaksjon på for store trykk- konsentrasjoner. Oftest dannes den harde huden som en kombinasjon av trykk og bevegelse. Trykket oppstår som en del av kroppsvektens trykk på det gjeldende sted, hvor fotens naturlige fjæringsevne ligger til grunn for bevegelsen. Trykk og bevegelse gir friksjonsvarme og da blodet både varmer og kjøler, vil et varmt sted få tilført en større mengde blod for avkjøling. Den økte blodmengde tilfører imidlertid også mer energi til området, som igjen øker celleveksten, som tilslutt danner den harde huden og som i ekstreme tilfeller utvikler seg til liktorner.I de fleste tilfeller vil den sensoriske massasje med tiden redusere veksten av hardhudsdannelse på grunn av den mindre belastning sålen gir ved å fordele trykket over en større flate.
I tillegg vil den konstante fotbevegelsen avlaste de trykkbelastede områder, slik at en større del av fotflaten benyttes til bæring av kroppsvekten. MEDICOVI- sålen er laget med en meget glatt nettoverflate som til dels letter fotens fjærende bevegelser og som også kraftig reduserer eventuell friksjonsvarme.
Nedsunket forfot
Særlig mange kvinner har problemer med smerter eller ubehag under forfotballen. Årsaken er som regel at foten med alderen blir bredere, som resulterer i et større trykk på de mellomste forfotsknokler. Dette overbelaster forfotballeMange ortopeder fosøker å løse problemet ved å heve spesielt den midterste forfotknokkel (3. os metatarsiale) med et innlegg med en oppbygging, slik at belastningen fordeles på hele knokkelen i stedet for på knokkelenden. Da det imidlertid er vanskelig å styre fotbevegelsen over oppbygningen, utformes det som regel et innlegg, hvor hæl og svang fikseres. Fikseringen påvirker fotens fjærende egenskaper og blodomløpet reduseres, samtidig dannes det ofte hardhudflater der foten tvinges til å bevege seg over oppbygningen. Ofte er innleggene så store at vanlige sko ikke kan brukes.
MEDICOVI- sålen trykkavlaster selve forfotsballen, samtidig son belastningen konstant varieres, slik at en langt større del av forfoten er aktiv. Derfor kan man i mange tilfeller uten videre bruke MEDICOVI- sålen som erstatning for faste innlegg. Særlig er MEDICOVI Worker egnet, da denne sålen er tykkere og ved det har en større avlastning.
MEDICOVI- sålen tvinger i motsetning til faste innlegg foten til å bevege seg, hvilket styrker foten og øker blodsirkulasjonen i foten og benet. Hvilket kombinert med støtdemping gir en god avlastning av hele bevegelsesapparatet.
Hælsporer
Hælsporer kommer ofte av for stor trykk- konsentrasjon på hælen. Man utformer ofte et innlegg med et hull i hælen der hvor hælsporen befinner seg, ellers brukes et bløtt helstøpt silikon- innlegg i hælen.
MEDICOVI Worker har gjennom sin store støtdemping og gode trykkutlignende egenskaper ofte en sterk lindrende effekt.
SÅLEKONSTRUKSJON
I den patenterte fiberforsterkede oppbygningen av MEDICOVI- sålen er det brukt en rekke spesielt utviklede materialer som gir sålen den nødvendige styrke og stabilitet
som det hydrauliske trykk krever for å gi den dynamiske trykkfordeling.
MEDICOVI- sålen fremstilles etter en patentert sveiseprosess som åpner det indre av sålen, slik at vannet flyter med minst mulig motstand, hvilket optimerer den sensoriske massasje- effekten.SÅLENS STØRRELSE
MEDICOVI- sålens lengde skal være som foten, men på en slik måte at det ikke er vann under tærne. Skoen må være stor nok til at man kan bevege foten over sålen i skoen.
RENGJØRING
MEDICOVI- sålen kan vaskes med vanlige vaskemidler i maskin opp til 40oC.
Må lufttørkes!
TILVENNING
MEDICOVI- sålen øker kraftig fotens bevegelse, med det resultat at man kan oppleve muskelømhet i starten til man i en passende tilvenningsfase har “gått seg til“.
Noen brukere vil i starten føle at sålene har forskjellig vannmengde. Dette skyldes at våre føtter har forskjellig tilvenningstid, hvoretter denne følelse av ulikhet raskt avtar.
GARANTI OG LEVETID
MEDICOVI ApS yter 6 måneders garanti på sålene under forutsetning av normal belastning og normal gange. Som alt annet slites MEDICOVI- sålene ved bruk og egenskapene avtar over tid. Levetiden avhenger av belastningen, og vi anbefaler at sålene senest skiftes ut etter 10-12 måneders bruk.
FOTMILJØ
Opp mot foten er MEDICOVI- sålene belagt med en patentert nettkonstruksjon. Nettkonstruksjonen er utviklet slik at det oppstår en pumpeeffekt under foten med frisk luft, når fotbelastningen endres. Noe som reduserer fotsvette problematikken.Under nettoverflaten er det lagt inn et forsterket bommullsstoff som er behandlet med et sopphemmende middel. Fukten fra nettoverflaten opp mot strømper/fot er alltid tørr, noe som reduserer forekomsten av fotsopp.
Balansetrening for eldre
-De sensoriske vannfylte massasjesålene øker balansen via sansetrening
Dette gir:
-Redusert fallrisiko
-Økt mobilitet
-Økt livskvalitet
Frykten for fall
En stor del av den eldre befolkningen har sterk frykt for å falle. Frykten medfører redusert aktivitetsnivå og derved funksjonsnedsettelse. Denne endring fører til nedsatt balanse og de eldre føler seg mindre stabile. Dette fører til økt frykt og fører de eldre inn i en ond sirkel. Dette bringer de eldre nærmere terskelverdien for en uavhengig livsførsel og den nedsatte selvstendighet kan blant annet føre til svekket livskvalitet og sosial isolasjon.
Frykten for å falle er velbegrunnet. I Danmark viser statistikken at 35% av de eldre over 65 år faller minst en gang i året og tallet er stigende med alderen. Av de som faller pådrar 1% seg lårhalsbrudd og 6% pådrar seg andre bruddskader.Diagnosen lårbensbrudd resulterer samlet i langt de fleste sengedager i det Danske helsevesen.
Fallene har derfor utover den individuelle påvirkning og betydning for den eldres verdighet også store økonomiske konsekvenser for samfunnet. Dette gjelder også innenfor det fysioterapeutiske fagfeltet, hvor det brukes store ressurser på gjenopptrening etter fall.
Svekket balanse øker risikoen for fall. For å kunne opprettholde balansen kreves optimal funksjon i tre sensoriske systemer:
-Det visuelle system
-Det vestibulære system
-Det somatosensoriske system
Med alderen kommer forandringer i disse systemer, særlig i form av generell impulsforsinkelse, nedsatt produksjon av transmitterstoff, nedsatt syn og propriosepsjon. Det er påvist at de plantare cutane afferente impulser spiller en viktig rolle i dannelsen av dynamisk postural kontroll. En reduksjon i denne følesans er derfor en viktig medvirkende årsak til nedsatt dynamisk balanse. Det er påvist at sansetrening av fotsålen kan redusere den posturale svai, hvilket sidestilles med økt balanseevne.
MEDICOVI- sålen gir en optimal og effektiv sansetrening av fotsålen for eldre med dårlig mobilitet, hvilket kraftig øker balansen og reduserer fallrisikoen.
Test av MEDICOVI- sålen
Fysioterapeutene Christina Artmann Jepsen og Lene Rishøj Vistisen har i 2005 utført balansetest med MEDICOVO- sålen.
Det ble foretatt en klinisk kontrollert undersøkelse, med en kontrollgruppe (n=11) og en intervensjonsgruppe (n=14), bestående av eldre over 65 år. Hvor alle hadde nedsatt balanse og lik alder, høyde, vekt base- line score på Bergs Balanse Skala (BBS). Snittverdien for base- line score for kontrollgruppen var 46,7 og for intervensjonsgruppen 48,92.
I testen er BBS valgt som referanse system, fordi systemet måler statisk og dynamisk balanse i kombinasjon med at systemet er internasjonalt anerkjent. Hvilket gjør resultatene sammenlignbare med tilsvarende undersøkelser.
Konklusjon:
Ved sammenligning av kontroll- og intervensjonsgruppen finner man en endring av scoren på 2,11 poeng etter en periode på 3 uker, hvor begge gruppers score på BBS hadde økt. Snittverdien på scoredifferansen for kontrollgruppen steg med 0,09 poeng og med 2,2 poeng i intervensjonsgruppen. P- verdien for forskjellen i snittverdi mellom de to gruppene er 0,046 og vurdert ut fra et signifikantsnivå på alfa = 0,05 er resultatet statistisk signifikant.Korrelasjonen mellom det antall timer sålene er brukt om dagen og den enkelte deltagers scoredifferanse på BBS er r=0,44 og P- verdien for denne sammenheng 0,11. Hvilket indikerer en svak styrke i sammenhengen mellom de to parametre og et ikke statistisk signifikant resultat. Intervensjonsgruppen har gått med MEDICOVI’s sensoriske vannfylte massasjesåler gjennomsnittelig 8,8 timer (2,6-15) om dagen i disse tre ukerSammenlignbare data
På et Dansk senter har man via stikkprøver testet 80 visiterende personer i alderen 51-93 år, med BBS ved start og slutt i forbindelse med et 3 måneders opphold. Treningen forløp 2-3 ganger ukentlig med varighet på 2,5 timer og bestod av trening på styrke, kondisjon, bevegelse og balanse. Her var scoren i gjennomsnitt steget med 3,1 poeng. Gjennomsnittscoren ved 1. test var 42,5 poeng (median 45).
Følgende resultat refereres fra en Engelsk undersøkelse foretatt på sykehusinnlagte eldre over 60 år med en score under 45 på BBS.
Intervensjonsgruppen mottok 6 ukers balansetrening og kontrollgruppen mottok fysioterapi etter normal praksis. Begge grupper trente 2 ganger ukentlig. Både intervensjonsgruppen og kontrollgruppen økte scoren på BBS markant. Etter 6 uker 6,4 poeng i kontrollgruppen og 7,9 poeng i intervensjonsgruppen, en positiv scoredifferanse på 1,5%.
Effektiv trening
3 ukers bruk av MEDICOVI- sålen har gitt en scoredifferanse på BBS på 2,11.
Både selve scoren og dette sett i sammenheng med de to andre undersøkelsene viser MEDICOVI- sålens effektive sansetrening av fotsålen.
Den effektive sansetreningen MEDICOVO- sålen har gitt, er uten hjelp eller tidsforbruk på behandlingspersonalet. Hvilket vil si at bruken av MEDICOVI- sålen vil øke effekten av gjenopptrening av eldre personer uten andre kostnader enn innkjøpet av sålene. Samtidig kan de eldre etter gjenopptrening konstant bruke sålene, slik at sansetreningen av fotsålen kan fortsette til gavn for de eldre og med en formodet reduksjon av kostnadene i Helsevesenet.
Ekstra gevinst
Utover den økte balanseevne i undersøkelsen viser intervjuer med intervensjonsgruppen at MEDICOVI- sålen er et potensielt redskap til forebyggelse og har helsebringende egenskaper for de eldre. Ifølge noen av deltakerne ga sålene varmere føtter samt økt aktivitetsnivå i form av flere spaserturer. En har gått uten stokk og en er blitt kvitt prikking i benene. De flere spaserturer er i seg selv en forebyggelse av inaktivitet.
Årsaken til MEDICOVI- sålenes effektive sansetrening
Det patenterte armeringsnettet, som er bygget inn i MEDICOVI-sålens laminater, forhindrer sålen i å utvide seg under belastning. Derfor vil det under fotens belastning av sålen bygges opp et meget varierende hydraulisk trykk opp mot foten. De hydrauliske trykkmønstrene vil konstant variere i takt med endringen av kroppens tyngdepunkt. Disse kraftig varierende hydrauliske trykkmønstre opp mot foten skaper den trykkdifferensiering som er forutsetningen for for en effektiv sansetrening.Personer som står eller har meget dårlig mobilitet, vil oppnå en meget effektiv sansetrening bare ved endring av kroppens tyngdepunkt.
Valg av såler
Undersøkelsen er foretatt med MEDICOVI- Basic sålen. Har den eldre forfotsproblemer anbefales MEDICOVI- Front. Har personen problemer med hæl, kne, hofte eller rygg anbefales MEDICOVI- Twin Heels. Det anbefales å bytte sålene hvert halvår for å få fullt ytbytte av sansetreningen.
